我院开展的无痛人工流产术，是指将在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产，同样是妇女在避孕失败后的一种补救措施，决不能因为这种方式痛苦小而作为节育的手段。

一、禁忌症

遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。

1.妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

2.术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。

3.各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病（如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等）不能承受手术者。

4.急性生殖器官炎症，如阴道炎、盆腔炎等。

二、无痛人流的优点

无痛人工流产术一般采取静脉麻醉，具有镇痛起效快、效果好、有效率高、安全、可靠、副作用少等优点，解决了患者身体上的痛苦和心理上的恐惧，已成为人工终止妊娠术中有效、安全、易接受的手术方法。

三、手术种类

1.普通无痛人流

安全无痛，恢复快，无后遗症，终止妊娠提早在7周之前。适用于早早孕，未生育年轻女性或早早孕反应强烈急需中止妊娠的女性。

2.超导可视无痛人流

结合先进的B超，在洁净手术室完成。定位精确，无不适感，减少了术后感染。

3.可视无痛人流

所谓“微管可视无痛人流”，就是用一根质地柔软的微管，在高科技腔镜的指引下，医师凭借针孔里的“千里眼”，直观、轻松地将微管抵达孕囊，在不扩张宫颈口的情况下，把体内的孕囊吸出来。整个手术时间只须三分钟。无需住院。

4.宫腔镜取胚术

这类技术结合了无痛技术、微管技术和宫腔镜可视操作的三大优势，手术在宫腔镜可视系统下，医生能够准确清晰地看到孕囊的位置，采用一次性微软管准确吸引，避免了对其他正常组织的伤害。

四、术前检查

1.B超检查

一般B超检查可以判断胎囊的大小，以避免流产不全的发生。同时B超检查还能排除宫外孕的风险。

2.早孕试纸检测

发现停经后，首先要考虑是否怀孕，可以采用早孕试纸检测，如果呈现两条红杠，就说明女性已经怀孕。为了确保检测的准确性，建议到正规的医院做尿HCG或血HCG。

3.血常规和白带常规检查

该项检查主要是为了了解受术者血象和阴道内是否存在滴虫或霉菌，如果存在这些病原体，应及时进行治疗，以防上行感染。

4.盆腔检查

人流手术需避免急性盆腔炎时进行，因此在术前一定要进行盆腔检查，了解受术者是否存在盆腔炎，如果发现盆腔炎应及时进行治疗，以避免术后并发症及后遗症的发生。

五、术前注意事项

无痛人流术的术前注意事项：术前必须由医生详细询问病史，既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者，须告知医生，由医生判断是否适合无痛人流术；术前由医生经HCG和B超确诊宫内受孕；术前应避免性生活，积极治疗阴道炎症和感冒等；术前4小时禁饮食、饮水，避免食物反流造成窒息。术前要常规准备麻醉机及气管插管等复苏设备，准备好抗过敏、升压及抗胆碱等药物，患者术前预约，把握适应证，并常规禁饮禁食；其次术中常规给氧，并监测BP、HR、SpO2；最后重要的是掌握推药速度，并严密观察。

六、术后注意事项

无痛人工流产术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况。术后嘱产妇休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

在无痛人工流产术后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来有阻止细菌进入宫腔作用的黏液栓已被去掉，新的黏液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，及时就诊。且无痛人工流产术后子宫壁上创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3～5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10～15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。