乳腺癌已成为“第一红颜杀手”，全球每13分钟就有一名女性死于乳腺癌。目前乳腺癌病因不明，在肿瘤病人三级预防中，二级预防是乳腺癌预防的重要手段，乳腺癌的二级预防即早发现、早诊断、早治疗。如何早期发现乳腺癌呢？筛查是目前已知的最重要的手段。

一、常用乳腺癌筛查手段

1.乳腺查体。乳腺癌可发生在任何年龄阶段的女性或男性。乳腺癌筛查最简单的检查是视诊、触诊。作为女性一定要学会的是乳房定期自我检查。自行观察双侧乳房大小是否对称，颜色是否有红肿、溃烂，局部是否有橘皮征、酒窝征，双侧乳头是否内陷，溢液。触诊是用四指并拢，用指腹由乳房外周向乳头乳晕方向滑动，最后再检查乳头乳晕、腋窝区域，触摸乳房及腋窝有无肿块。如自己看到和摸到有异常要及时到乳腺专科就诊。特别提醒家里有女孩子的家长一定要观察孩子乳房发育情况！现在乳腺癌越来越年轻化！

2.乳腺彩超。乳腺彩超是乳腺癌筛查无创、无辐射的有效检查手段，任何年龄及不同时期均可行乳腺彩超检查。建议一般风险的20岁以上女性每年行临床乳腺检查或加超声检查一次，有异常或高风险的女性需遵医嘱3个月、6个月或1年检查一次。

3.乳腺X线检查（乳腺钼靶）：乳腺 X 线筛查被证实能有效降低乳腺癌死亡率。因此，推荐其作为一般风险女性的主要乳腺癌筛查方法。①一般风险≥35岁女性，推荐每1- 2 年 1 次乳腺 X 线筛查；②乳腺癌高危风险患者，根据乳腺专科医生建议半年、1年或2年行X线检查。

4.乳腺核磁共振检查：用于有早发乳腺癌家族史，且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的乳腺癌高危风险女性的规律性筛查；或用于乳腺X线及乳腺超声筛查均阴性的其他乳腺癌高危风险女性的补充性筛查。

二、哪些是乳腺癌高危风险女性

乳腺癌高危风险女性：至少符合下述1个条件的女性：

①至少2位一级或二级女性亲属曾患乳腺癌； 

②至少1位一级亲属携带有已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；

③至少1位符合下述1个条件的乳腺癌一级亲属： a）发病年龄≤45岁； b）发病年龄在 45～50 岁，同时至少 1 个一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌；c）患有2个原发性乳腺癌，同时首次发病年龄≤50岁；d）发病年龄不限，同时至少2个一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌； e）男性乳腺癌。

④自身携带有乳腺癌致病性遗传突变； 

⑤ 一级亲属中有遗传性肿瘤综合征（如遗传性乳腺及卵巢综合征、Cowden 综合征、Li-Fraumeni综合征、Peutz-Jeghers 综合征和林奇综合征等）；

⑥ 曾患乳腺导管、小叶中重度不典型增生或

小叶原位癌； 

⑦曾接受胸部放疗。 早发乳腺癌家族史：一级亲属中，至少有1位在45岁以前曾患乳腺癌。

 一级亲属：指一个人的父母、子女及兄弟姐妹。 二级亲属：指一个人的祖父母、外祖父母、叔 （伯）、姑、姨、舅。

三、乳腺癌防治

南江县乳腺癌发病率较高，仅我院就诊及筛查的女性，平均每年乳腺癌检出大于5例以上。南江县妇幼保健院是国家乳腺癌筛查项目实施单位，每年均有1000至2000个乳腺癌免费筛查名额。希望通过提高本地区女性对乳腺癌的认知、依托国家免费乳腺癌筛查项目，真正做到乳腺癌早发现、早诊断、早治疗。

乳腺健康咨询热线：

乳腺科：0827－8582924、8582247，19983689119（龚医生、微信同号）。