早产宝宝吸吮吞咽功能差,怎么办?
对于家有早产宝宝的宝爸宝妈来说,照护宝宝是一件很费神的事情。由于宝宝早产,在喂养过程中,经常会遇到许多困难。最常遇到且很难解决的问题是早产宝宝口腔功能发育不成熟导致喂养困难,使宝妈们焦虑不安,而作为儿童保健工作者的我希望能提供一些有效的方法或措施给予您帮助。
胎儿28周出现口腔吸、吞反射使少量羊水摄入,34~36周有稳定的吸吮与吞咽,36周后吸吮与呼吸逐渐协调。2月左右的婴儿吸吮动作已发育成熟,4月时吸吮与吞咽动作分开,可随意吸、吞。足月儿吸吮10~30次停顿1次,吞咽:呼吸:吸吮,以1:1:1的方式进行,很少发生呛咳及吸吮停顿。
而早产儿(尤其是34周以下的早产儿)口腔功能发育不成熟,在喂奶过程中,易出现宝宝吸吮力度不够、吞咽时经常呛咳、多次出现吸入性肺炎,以及异常的颌和舌的活动所致频繁的吸吮停顿,表明宝宝呼吸、吸吮、吞咽协调差。
怎么办?
建议用如下方法(宝宝空腹时进行)对宝宝训练,促进宝宝的口腔功能发育。
1、口腔感觉刺激:每日2次、每次2分钟。宝妈洗手,食指戴上清洁消毒的指套(或一次性塑料薄膜手套),根据患儿的体质采取适宜力度,对宝宝的口周、双唇、舌、牙龈、颊粘膜及咽峡部做点状按摩。
2、口面肌群运动训练:每日2次,每次2分钟。为增强宝宝口轮匝肌、颊肌和咬肌的功能和运动协调性,用双手拇指和食指按摩双侧面颊肌,指尖反复按压唇肌、面颊肌;用手掌和手指由宝宝口周围至口做有节律性的坚定、温和的触摸;拇指和食指提拉唇周皮肤。
3、舌肌运动训练:每日2次每次2分钟。戴清洁消毒的指套或一次性塑料薄膜手套,用拇指和食指轻轻捏住宝宝的舌体,进行左右上下运动,然后松开舌体,使其恢复原位,反复进行;用食指反复按压舌中央部位,每日20次。
4、吞咽能力训练:2次/日,2分钟/次。洗净双手,戴薄膜手套,用食指指腹碰触舌的中部,对舌骨实行触压,向下压舌,按1~2次/秒按压,3秒共4~6次,然后停顿数秒,再重做,总时长2分钟。
早产宝宝的口腔功能训练需经历较长的过程,宝妈应有足够的耐心,每次训练时务必在宝宝空腹及清醒状态时进行,训练前严格洗手,以免引起口腔感染;训练时动作力度适中,过轻会效果不佳,过重可致宝宝不适,甚至出现口腔黏膜损伤,因此注应意口腔黏膜的保护;每次训练时应注意观察宝宝的面色,有无呕吐及其它不适情况的出现,注意预防意外情况的发生。