在日常生活中，我们经常看到，小娃娃天性好动，在玩耍时容易摔倒，或家长牵拉娃娃手后，哇哇大哭起来，大多数娃娃的爸爸妈妈、爷爷奶奶都不会太在意，过来把娃娃扶起来，拍拍小屁股上的灰尘，手臂、腿上看看，如果只是摔伤、擦破点皮，往往家长会以为小朋友“打得粗”，没什么大不了的，过后并不在意。然而，又过了几天，少数家长才发现，娃娃摔伤的部位是肿的，走路腿脚一瘸一拐的，或者写字、吃饭的手儿不灵了，并且娃娃开始痛得直哭……赶紧带娃儿去医院看医生，经过X光检查才得知，“哦豁”——娃儿骨折了或者关节脱位了！更有甚者，骨折的部位已经错位生长，形成畸形愈合，必须住院治疗，对此，家长才感到十分心痛、后悔！

在南江县妇幼保健院的小儿外科，医护人员已经遇上好多次这种类似的情形了哟！

儿童都很活泼好动，对危险识别能力不强，磕磕碰碰在所难免，容易发生意外伤害而导致骨折、脱位等，所以，家长们莫大意——娃娃摔倒，小心骨折、关节脱位！

那么，家长应该如何辨别小娃娃的摔伤是否发生了骨折呢？

当家长发现小孩在摔伤后出现以下症状时，应该要考虑是否发生了骨折：小孩摔伤后受伤的患肢出现活动障碍，局部皮肤有红肿，甚至青紫，有压痛，活动肢体可听到骨摩擦音。一旦怀疑有骨折的可能时，家长应该立即将孩子送往医院。

然而，当小孩摔伤后，有时候很难判断，例如，因软组织挫伤而出现的肢体疼痛、肿胀，甚至活动障碍，表面上看上去与骨折很像。一般来说，骨折是沿骨折局部四周即左右前后均有肿痛和压痛，而软组织损伤仅是在损伤一侧的局部肿胀和压痛，而对侧并无此症状。如果遇到难以辨别的情况时，家长最好马上带孩子去医院看医生，照个X光，以排除骨折的可能，因为，一旦确定发生了骨折，就必须由医生进行复位固定，以避免骨折部位不愈合、畸形愈合。如果不及时治疗，娃娃的骨折损伤也难以康复如初。

家长应该如何辨别小娃娃的摔伤或牵拉后是否发生了关节脱位呢？

当家长发现小孩在摔伤后或牵拉后出现以下症状时，应该要考虑是否发生了关节脱位：小孩摔伤后或牵拉后出现关节处红肿疼痛、关节畸形、活动受限或障碍，比如小儿在家长牵拉后不肯用该手取物或活动时，出现外观变长、缩短等畸形，同时还有可能会产生弹性固定，由于患肢固定在异常的位置活动时可能会出现弹性阻力，也有部分患儿会出现关节窝空虚症状。一旦怀疑有关节脱位的可能时，家长应该立即将孩子送往医院就诊，及时检查、复位等对症处理。

温馨提示（一）：小儿骨折后的应急处理原则

一、威胁生命的紧急情况，积极心肺复苏，抗休克。

二、局部伤口处理，马上止血，防止进一步感染。

三、骨折固定，减少疼痛，防止骨折端活动；便于搬动；有利于防止休克和骨折周围软组织进一步损害。受伤部位应进行包扎固定。开放性骨折要先用消毒纱布包扎患处，再用夹板固定。无夹板可用木棍，树枝，竹竿等代替。包扎时，要在夹板上垫以衣服或旧布等软物，以防皮肤受损。要把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，后绑下端。动作要轻，受伤部位不要绑得太紧。

四、迅速转运，争取在最短的时间内送医院急救。

温馨提示（二）：小儿关节脱位后的应急处理原则

发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，再前往医院接受治疗。如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位复位法，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，送往医院即可。

热线电话：

南江县妇幼保健院小儿外科：0827－8582924、8582247