在临床小儿内科，娃娃总是咳嗽，持续时间较长也不见好，是儿童呼吸系统比较常见的症状之一，令不少家长十分心急和困惑。那么，哪些疾病可能引起娃娃慢性咳嗽呢?不同疾病引起的慢性咳嗽各有什么特点?哪些检查有助于确诊?在这里，我们共同学习一下吧。

慢性咳嗽通常是指持续时间较长，一般在4周以上的反复咳嗽。引起娃娃慢性咳嗽，最常见、应高度重视的病因主要有：

 （一）感染后咳嗽

在出现慢性咳嗽前，患儿有明确的呼吸道感染病史，患儿感染情况控制后仍有咳嗽，此类咳嗽无需特殊治疗，持续一段时间后可自行缓解。但如果患儿咳嗽时间超过8周，应考虑其他原因。

 （二）上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征，是由各种鼻炎、鼻道炎、慢性咽炎、扁桃体肥大或鼻息肉引起的慢性咳嗽。此类咳嗽往往伴有咳痰，有的也表现有明显的鼻塞、流涕、咽干、清嗓子等症状，患儿常在体位改变时咳嗽明显。通过CT、鼻咽喉镜、鼻窦X线片等检查手段，均可确诊。

 （三）咳嗽变异性哮喘

是学龄前和学龄期儿童最常见的病因。此类患儿常有过敏史或过敏性家族史，咳嗽通常是干咳，常于夜间或清晨发作，运动、冷空气、接触某些过敏性物质后，咳嗽往往加重，而且给予抗生素治疗的效果不明显。当怀疑患儿为咳嗽变异性哮喘时，需要通过完善肺功能、过敏原检测来确诊。

 （四）心因性咳嗽

此类咳嗽，多见于小学阶段的儿童。患儿一般以白天咳嗽为主，当患儿专注于某件事情不见咳嗽，或者在夜晚上床睡觉时咳嗽就会消失，各种医学检查均未发现异常。患儿还常常伴有焦虑、厌学的情绪，这就需要家长提高对患儿的关注，及时发现患儿的异常情绪并进行心理疏导。

 （五）胃食管反流

是胃酸反流刺激气管而引起的咳嗽。往往在夜间发作，进食后咳嗽加剧，有的伴有反酸、胃部的灼热感。24小时食管下段pH监测阳性，是该病诊断的金标准，但是，此检查为侵入性操作，所以确诊病例相对较少。

 针对不同原因引起的慢性咳嗽，医生给予的治疗方案肯定是不同的，因此，有效治疗的前提是要准确地找出病因，然后因病施治。当患儿有慢性咳嗽时，家长应发现患儿除咳嗽之外其他症状，要尽快带娃娃看医生，找出咳嗽的病因，及时治疗。