妊娠呕吐是常见的早孕反应之一，该病与孕妇体内HCG、雌孕激素、胃肠道功能紊乱等有关，也与恐惧紧张、焦虑、情绪不稳、幽门螺杆菌、营养缺乏、遗传等因素相关。大概75%的孕妇或轻或重会出现该症状，最早在孕4周，孕9周最明显，60%在孕12周后自然缓解，约10%会持续整个孕期。绝大部分不需要药物和住院治疗，排除其他呕吐疾病，出现孕期频繁呕吐，有脱水表现，水电解质紊乱，体重减轻5%以上，出现尿酮体的症状就需住院治疗。

一般停经40天左右出现恶心呕吐等早孕反应，逐渐加重，直至频繁呕吐，不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐可引起失水及电解质紊乱，并动用贮备脂肪，引起代谢性酸中毒。孕妇可表现为体重减轻、面色苍白、皮肤干燥、尿量减少，严重时可能血压下降、肾功能衰竭。

严重呕吐可导致维生素B1缺乏，而引起严重Wernicke脑病，一般在剧吐后3周发病，为主要表现为眼肌麻痹，眼球震颤，视力障碍，躯干共济失调，步态及站立姿势异常和遗忘性精神症状，未经治疗死亡率高达50%！所以一旦确诊妊娠剧吐，应该及时入院积极治疗。

严重呕吐还可导致维生素K缺乏，可导致凝血功能障碍，孕妇出血倾向增加，发生鼻出血，甚至视网膜出血。

如果发生妊娠剧吐，我们该怎么办呢？

1、当孕妈妈出现妊娠剧吐时，一定一定要放松心情，忌焦忌虑。研究表明心理治疗也是有效的。家属和医务人员都应给予孕妇关心和信心等心理疏导。妊娠剧吐经积极治疗后大多数可以好转，仅少数会持续甚至再入院。

2、食用生姜有助于减轻恶心，对止吐效果有一定效果。包括用姜片穴位贴，食用姜糖等。

3、少食多餐，每 1-2 小时进食一次，以免经常饱腹。

4、饮食调整，避免食用辛辣或高脂肪食物；在早晨出现时食用温和或干燥的食物，高蛋白小吃和薄脆饼干。蛋白质餐比碳水化合物或脂肪膳食更有可能减轻妊娠期恶心、呕吐。

5、禁止自行服用止吐药物。早年造成婴儿海豹肢畸形的“罪魁祸首”，是妇女怀孕初期服用“反应停”所致，化学药名为“酞胺哌啶酮”，现已经停止生产。但口服维生素B6是允许的。

6、有条件的可行催眠术。

7、研究发现，受孕时服用复合维生素可减少因呕吐需要的医疗处理。推荐孕前3个月开始服用含一定剂量叶酸的复合维生素，可降低妊娠剧吐的发生率及严重程度，同时有助于预防胎儿神经管缺陷的发生。

8、严重呕吐伴有水电解质紊乱的需住院治疗，应禁食2-3日，给予补充水、电解质、维生素和葡萄糖，给予维生素B1肌注，一般通过上述治疗2-3日后病情多可好转。如果常规治疗无效，出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高持续38℃以上、伴发Wernicke脑病需考虑终止妊娠。