当今社会，酒文化盛行，酒量大的人大有人在。临床工作中，经常有患者对麻醉医生说："麻醉医生，我酒量大，给我多用点麻药！"“医生，我的酒量很大，麻药对我会不会不起作用呀？”有时也听说有些麻醉效果不好，是否应归咎于患者平素的饮酒习惯喃？

那么，到底酒精与麻醉之间有什么联系，酒量大的人是否真的需要更多的麻药，甚至无法被麻醉吗？

首先我们要说的是大量酗酒对人体是有害的，酒精可以引起神经病变、心脏肌肉病变、肝功能失调、电解质紊乱等疾病，对于需要接受麻醉手术的病人来说，不仅需要更多的麻药，还会大大增加麻醉的风险。

风险一：

对于需要“半麻”（局部浸润麻醉、外周神经阻滞、椎管内麻醉）的患者来说，喝酒一般不会影响到麻醉效果。但是，如果喝酒引起血液凝结功能异常者，则不适合行硬脊膜外麻醉（椎管内麻醉的一种），最好改行全身麻醉。

风险二：

对于全麻病人来说，目前常用的静脉全麻药（丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑、瑞芬太尼等）对于酒量大的患者均需较多的麻药，而且一旦被麻醉，也不容易恢复，其原因为：酒精进入机体后形成高渗环境、引起抗利尿激素分泌增多等因素使循环血容量增加，导致麻药浓度降低。长期有不良饮酒习惯、醒酒的人大多会有肝功能异常、肝硬化导致球蛋白增加，许多麻醉药都可以和球蛋白结合而降低其作用。

乙醇及其代谢产物可以直接或间接作用于脑内阿片受体，使人产生对痛觉反应迟钝、嗜睡等效应，这种情况需要酌情减少麻醉药量，这也是麻醉后不容易恢复的原因。

其次，酗酒患者也会增加围手术期的并发症：包括术后感染、心肺系统并发症及出血，尤其是高血压、糖尿病、冠心病患者。此外，长期饮酒患者还会对患者全麻术后早起认知功能损害起促进作用。

总之，不管是“半麻”还我们确信长期饮酒有害您的健康，增加你各种检查和手术期间的风险，建议您尽量少喝酒，如果你有长期饮酒史，也请认真地与你的医生沟通，医生也会加强评估和监测，以保障你的安全。

所以，从医学角度出发，还是提倡少量饮酒，不要贪杯哦。

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