国家实施三孩政策，现在想生二胎、三胎的人群有所增加。然而，请头胎、二胎是剖宫产的孕妈小心！——请了解一下，凶险性前置胎盘及胎盘植入的风险。

什么是凶险性前置胎盘？

前置胎盘：妊娠28W后，胎盘仍附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，分为完全性，部分性和边缘性三类如图所示。

（前置胎盘分类）

凶险性前置胎盘：有剖宫产史，本次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位，常常伴有胎盘植入。

什么是胎盘植入？

通常分为粘连性胎盘，植入性胎盘和穿透性胎盘三种。

粘连性胎盘：胎盘附着于子宫肌层，但缺乏分隔的蜕膜线；

植入性胎盘：胎盘在子宫肌层异常植入和生长；

穿透性胎盘：胎盘穿过子宫肌层并附着于子宫周围的组织。

经过子宫切开术越多的前置胎盘患者，合并胎盘植入的概率越高。

凶险性前置胎盘和胎盘植入的危害

母体：难治性大出血，子宫切除，重型胎盘植入的孕产妇死亡率约为7%。急诊手术患者平均出血量8600ml，择期手术患者平均出血量约3 600 ml。

胎儿：早产，窒息。

如何预防胎盘植入？

1、提倡自然分娩，无剖宫产指征的孕妇尽量选择顺产方式，降低再次妊娠时胚胎着床于子宫疤痕处，进而出现胎盘植入的可能。

2、注意避孕，尽量不做或少做人工流产。

3、子宫类手术如子宫肌瘤剔除术、宫腔镜手术等，术后要严格遵医嘱避孕与定期检查。

4、有胎盘植入史和子宫穿孔史的女性，若再次怀孕可能会发生同样情况，建议慎重考虑怀孕。

5、避免高龄妊娠。