小儿疝气的治疗与生殖健康
许多家长对小儿疝气并不了解,有的没看到小孩有明显症状,便以为没什么大问题,还有的家长认为小儿疝气会自行痊愈,便未带小孩及时去医院治疗,其实,这些都是错误的。
一、什么是小儿疝气?
男孩的睾丸,在出生前通过腹股沟管降至阴囊,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,则成为较大的腔,腹腔内容物就会从这里突向体表,形成疝气。小儿疝气即小儿腹股沟斜疝,是小儿普外手术中很常见的一种疾病,很多男孩都会发生这种疝气。女孩的疝气发病率相比男孩低很多。
二、睾丸是男性的“命根子”,小儿疝气会影响将来的生育能力。
睾丸是人体产生精子的器官,是男性生育、繁殖后代的主要器官,是男性的“命根子”。然而,小儿生殖健康对于非学医的人来说,由于存在很多的知识盲区,所以平时难以引起家长的重视,比如小儿疝气就是一个应当早发现并合理治疗的小儿外科疾病。
小儿疝气的危害可大可小,由于腹股沟与泌尿生殖系统相邻,若遭受疝气挤压,有可能影响睾丸的正常发育,甚至影响将来的生育能力。如果反复出现疝气,可能导致疝囊内的肠管、大网膜遭受挤压或碰撞而引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,乃至引起腹部剧痛及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,若未得到及时处理,很可能危及生命。另外,女孩疝囊内的嵌顿物常为卵巢,如不重视则可能导致卵巢坏死。
三、疝气的治疗方法
1、关于疝气带:在治疗上,很多疝气患儿都曾使用疝气带,但并不能消除病根,更不能长期使用,因为长期使用会使局部肌肉和筋膜变得更加薄弱,增加以后手术的难度。而实际上,腹股沟斜疝自愈的概率是极低的。因此,疝气带这种保守治疗方法,并不可取。
为防止斜疝发生嵌顿造成内容物绞窄坏死,应立即行外科手术治疗,目前来说,手术是治疗疝气的唯一可靠方法。疝气好比是鞋子上的破洞,如果不及时修补,这个洞只会越来越大。
2、关于传统手术:使用传统手术治疗疝气,是有弊端的,多少对睾丸有负面的影响。小儿腹股沟管很短,仅1cm左右,且疝囊与精索、睾丸紧密相连,传统的手术方法是在腹股沟切口剥离疝囊,将睾丸自阴囊内拖出,经高位结扎后将睾丸放回阴囊内。但是,这可能会因为睾丸反复移位而引起精索扭曲,造成睾丸血运障碍,最终导致睾丸萎缩,同时,在游离精索过程中也可能增加血清肿等并发症。
3、关于微创腹腔镜手术:相比传统手术,采用微创腹腔镜手术,对精索和输精管的血运影响就要小得多,它对精索和输精管周围的筋膜组织不做过分游离,对精索和输精管的血运影响减少到最低程度。因此,其安全性、有效性均通过了临床证实,具有复发率低、恢复快等优点。
四、给家长朋友的提醒
小儿疝气、隐睾等很多是由于先天发育不足导致的,所以父母平时在为孩子洗澡、换尿布或陪孩子做游戏时,应注意观察,同时在给婴儿裹尿布时不能裹得太紧,也不要给孩子穿太过于紧身的裤子,在饮食方面,尽量给小孩吃一些易消化、含纤维素多的食物,一旦发现异常,应该主动到正规的医院寻找专业的医生的帮助,切勿因大意而错过了最佳的治疗时机,最终酿成不可挽回的错误。