一、宫颈癌筛查指南共识

根据目前中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)和美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）筛查指南及专家共识，建议女性朋友：

（一）开始宫颈癌筛查的年龄，25岁（强烈建议）

（二）25-65岁的女性进行规范宫颈癌筛查（强烈建议）

根据当地的卫生技术条件和经济水平，建议选择适宜且准确的筛查技术：

1、5年一次HPV检测和细胞学联合筛查；

2、或每5年一次单独HPV检测；

3、或每3年一次单独细胞学检查。

（三）65岁以上的女性

建议年龄65岁以上的女性，在过去25年没有CIN2 +病史，并且在65岁之前的10年内每3年1次连续三次宫颈细胞学筛查阴性，或每5年1次连续两次HPV检测阴性的前提下，可以停止任何形式的宫颈癌筛查。

（四）有性生活的女性

建议有性生活的女性，每年筛查一次TCT或HPV。

二、农村妇女免费宫颈癌筛查项目

服务对象：南江县35－64周岁农村妇女。

由于宫颈癌、乳腺癌是女性各种恶性肿瘤中最常见的癌症，不仅发病率在逐年递增，而且死亡率也是最高的，同时患者越来越趋向年轻化。鉴于“两癌”高发已成为影响我国女性健康的重大疾病，为保护广大农村女性这一特殊弱势群体，当前由政府财政承担，在包括南江县等贫困边远地区实施农村女性免费宫颈癌、乳腺癌筛查项目。

定点筛查医院：南江县妇幼保健院

宫颈癌筛查内容：妇科相关的检查（外阴及阴道检查、盆腔检查及阴道分泌物检查）、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、组织病理学检查。

（资料照片：南江县妇幼保健院医疗队下乡，开展“两癌筛查”服务。）

三、打了HPV疫苗还需要筛查吗？

对 HPV疫苗接种者，应该同非接种者一样，应定期接受规范子宫颈癌筛查。

四、有怀孕计划的女性应该如何筛查？

对有妊娠意愿的女性，在孕前检查时，看看一年内是否进行过子宫颈癌筛查，如没有，建议进行子宫颈癌筛查，或在第一次产检时进行宫颈癌筛查。

五、子宫切除术后的女性该如何进行筛查？

子宫切除术后且没有宫颈的女性，在过去25年中没有CIN2及以上病变的，可以不进行筛查。否则按照常规进行宫颈癌筛查。

六、高危险因素的妇女应如何进行筛查？

对存在高危险因素的妇女，如 HIV 感染妇女、免疫抑制妇女、宫内己烯雌酚暴露妇女 ,既往因 CIN2、 CIN3、AIS、子宫颈浸润癌接受过治疗的妇女应缩短子宫颈癌筛查间隔。 

七、筛查结果阳性或异常者如何处理？

子宫颈癌筛查结果阳性或异常者,还需要接受阴道镜检查或组织病理学检查，以确定是否存在子宫颈癌前病变或子宫颈浸润癌。

在子宫颈病变诊疗中应当遵循规范化、个体化、人性化及微创化原则，应结合患者的宫颈病变的分类、程度、患者年龄、是否生育等选择恰当的治疗方案----包括随访观察、局部用药、物理治疗（包括激光、冷冻、红外线、微波等）、宫颈LEEP刀环切锥切、子宫切除等不同的治疗方式。

综上所述，女性在进行宫颈检查及治疗时应及时规范，而医生在宫颈疾病治疗上把握个性化适宜的方案也是非常关键，避免过度治疗的危害。而大家所最担心的是过度治疗，不仅会增加患者的经济负担和心理负担，而且还破坏了宫颈的正常结构，引起一些不必要的并发症，关键是使宫颈癌不能得到有效防治的。