女性盆底肌松弛与康复治疗
因盆底肌松弛带给女性的病痛与困扰,近几年引起了人们更多的关注,医院的康复治疗方法也发展的更加成熟。盆底肌松弛最常见的临床表现,主要有尿失禁、阴道壁膨出、子宫脱垂、便秘、直肠膨出、骨盆前倾及性功能障碍等。
一、什么是盆底肌松弛?
盆底肌是指围绕骨盆底部的一组肌肉群,肌肉群交错纵横,包含肌肉、筋膜、韧带及神经血管,就像一张“吊床”,将女性的子宫、膀胱、直肠等盆腔器官悬吊起来,使其各自保持在正常的位置,以便行使大小便、性功能等。如果这张“吊床”弹性减弱,便会导致“吊床”网内的器官无法保持在正常位置,从而发生各种功能障碍。
造成盆底肌松弛的主要原因,往往是怀孕、分娩、肥胖等,其中多为分娩所致的盆底肌过度牵拉,从而发生松弛。另外,当女性逐渐步入更老年期以后,盆底肌肉也会发生松弛。
二、盆底肌的康复治疗方法
1、手术治疗:
盆底肌修复手术治疗,是针对大面积、严重盆底肌损伤或肌肉断裂的女性。通过手术将损伤或断裂的肌肉予以重新缝合与连接,从而恢复肌肉的正常形态与生理功能,并促进盆骨与肌肉结构的稳定与健康。
2、非手术治疗:
非手术治疗,主要指盆底肌的锻炼、生物反馈疗法及电刺激疗法相结合,以使损伤的肌肉神经得到无创伤性的纠正,经过临床实践的证明,此方法具有长期的疗效。近年来,在各大医院临床上开展的,多为盆底肌评估与生物反馈电刺激治疗,尤其是对于产后42天的女性常规开展盆底肌肉的锻炼,大大减少了盆腹肌松弛、漏尿等盆底功能障碍性疾病的发生,同时,中频电刺激加快了产后盆底肌和阴道弹性的恢复,对预防和治疗产后子宫脱垂、阴道松弛、尿失禁、直肠膨出等盆底障碍性疾病有不错的效果。对中老年女性,也有助于唤醒盆底的神经和肌肉,使阴道更好的恢复弹性,促进性和谐。
3. 盆底肌电刺激疗法:
我院开展盆底肌评估和康复治疗,涵盖了以下7类盆底肌电刺激疗法,可依据评估情况,制定个体化治疗方案。
(1)神经肌肉电刺激;
(2)经皮神经电刺激;
(3)微电流刺激;
(4)肌电触发电刺激;
(5)kegel模板训练;
(6)放松训练;
(7)多媒体生物反馈等。
三、建议选择盆底肌康复治疗的女性
1、产后42天-1年内的女性;
2、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者;
3、轻、中度子宫脱垂,阴道膨出;
4、各种尿失禁;
5、反复阴道炎,尿路感染患者非急性期;
6、产褥期有腹直肌分离、腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等症状者;
7、泌尿生殖修补术后辅助治疗。