是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染类型

按照病原体来源不同分为内源性和外源性。

内源性医院感染（自身医院感染）：指患者遭受自身体内的病原菌侵袭发生的感染，病原体一般为寄居在患者体内的正常菌群，通常不致病，但在长期使用免疫抑制剂或激素导致机体免疫力下降，或长期使用抗生素，体内生态环境失衡引起的菌群失调或发生二重感染时出现。

外源性医院感染：指患者在医院内遭受非自身体内的病原菌侵袭而发生的感染，病原体来自患者以外的个体、环境等，感染方式包括交叉感染、环境感染、医源性感染。

引起医院感染最常见的病原体

医院感染常见病原体有多种，最常见的是细菌感染，其他还包括真菌、支原体、衣原体、病毒、原虫等。

医院感染的病因

自身因素:如老年人随着年龄增长，器官功能衰退，自身免疫力下降；婴幼儿年龄较小，免疫功能发育不完善；患有免疫缺陷性疾病、糖尿病、内分泌失调、恶性肿瘤等疾病在住院期间也易发生医院感染。

侵入性操作:如支气管镜、膀胱镜、胃镜等介入性操作；如器官切口、留置导尿管、心导管等侵入性治疗。

滥用抗生素:滥用抗生素会导致患者体内正常菌群失调，耐药株增加，病程延长，进而增加感染风险。

其他因素:如隔离、消毒不严格；无菌操作不当；医护人员防护不当等，也会增加医院感染发生的可能。

下列情况属于医院感染

1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2.本次感染直接与上次住院有关。

3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6.医务人员在医院工作期间获得的感染。

下列情况不属于医院感染

1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

医院感染的感染途径

1.接触传播

2.飞沫传播

3.空气传播

医院感染的预防

病原微生物、易感人群、医院环境是医院感染的主要因素，所以预防主要从预防危险因素入手，主要包括隔离预防、消毒灭菌、合理使用抗菌药物等，具体如下：

隔离预防：该措施是预防病原微生物从患者或携带者传给其他人的保护性措施，在医院内主要以切断感染的传播途径为主要措施，要根据病原微生物和宿主特点制定。尤其是传染病科室应单独隔离，传染病病房污水应有消毒处理设施等。

消毒杀菌：常规诊疗过程中要严格遵循无菌操作，加强对病房以及医疗器械的消毒，加强病房通风换气，尤其是进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须进行灭菌处理，提倡多使用一次性注射器、输液器等器材。还要对使用后的氧气湿化瓶及通气管、呼吸机、血液透析机、麻醉机、雾化吸人机、压脉带、治疗巾等进行消毒。另外，可以根据本院的实际情况选择适当的日常消毒剂，了解消毒剂的性能、作用及使用方法、注意事项。医护人员要注意常洗手，保持手部皮肤清洁和消毒，避免接触感染等。

合理使用抗菌药物：抗菌药物使用不当是造成医院感染的重要原因，所以合理使用抗生素，降低耐药菌的出现，是预防医院感染的重要措施。

加强医院感染监测：包括医院感染病例、消毒灭菌效果和环境卫生学监测。定期统计医院感染发生率、漏报率、病原体分布及药敏试验结果，对病房、治疗室物体表面及空气、医护人员的手、消毒液浓度、消毒器械、一次性医疗用品实施监测，并及时将结果反馈回病房，以便随时了解病房内感染动态，及早采取预防措施。