【科普】小儿夜啼之中医策略
一、什么叫小儿夜啼?
入夜则啼哭,哭有定时,白天无明显哭闹。西医常诊断为肠痉挛。
二、小儿夜啼主要原因是什么?怎么处理?
中医对此早有认识。历代医学著作有专篇记录“夜啼”。小儿夜啼主要分为以下三种类型:
1. 脾胃虚寒:怀孕期间,母亲进食过于寒凉的东西或身体受寒,寒气入胎,伤及胎儿,为胎寒。小儿表现为腹胀、解稀大便,面色不红润或偏白,夜间阴气甚则诱发肠痉挛,多在夜间7-12点左右表现为阵发性大哭。对此,母乳喂养期间,母亲饮食应忌寒凉,对于婴幼儿可用温中散寒的中药外敷腹部,比如艾叶、干姜炒热后用布包好热敷腹部,同时用捏脊、顺时针摩腹、上推三关等小儿推拿手法也有很好的作用。
2. 心经积热:怀孕期间,母亲过食辛辣、肥甘厚腻,可致内热,传给胎儿为胎热。小儿常表现为湿疹此起彼伏,大便易干结,五心烦热,多在凌晨1点以后,阳气升发之时,烦啼不止。对此,母乳喂养期间,母亲避免吃火锅、辛辣厚味。小儿可用清心除烦的中药如生地、黄连、灯心草等药浴或外敷肚脐,同时用清心、退六腑、清天河水等小儿推拿手法以缓解症状。
3.惊恐伤神:小儿很容易受到惊吓,突然的鞭炮声、关门声,或突然的摔倒,看到奇怪的事物,都可能成为惊吓的原因。惊吓后可表现为神情不安,脸色容易变化,一会儿青,一会儿白,大便绿色有黏液,如青苔样。夜间突然哭闹,声音时大时小,紧抱大人。对此可按摩百会、囟门、印堂穴、风池穴等镇惊安神,也可贴敷镇惊安神类中药。
三、小儿夜啼怎么预防?
小儿夜哭,预防主要在怀孕期间。母亲饮食不能过寒过热,睡眠要有规律,情绪要平和。《格致余论》中记录:“儿之在胎,与母同体,得热则俱热,得寒则俱寒,病则俱病,安则俱安。”其次是纯母乳喂养期间,母亲的饮食和情绪仍可影响小儿。“食不和则卧不安”,对于添加辅食的小儿,消化不良,进食过多,也可导致睡眠不安。还要避免孩子受到惊吓。如此可避免绝大多数的夜啼。
胎儿期的发育,奠定人的先天之本,非常重要。中国古代非常养胎护胎,早在周朝,周文王的母亲“太妊”怀孕就做了很好的胎教,《烈女传》记载太妊“及其有娠,目不视恶色,耳不听淫声,口不出傲言,能以胎教”。之后历代均对胎教有很多记录。其中《育婴家秘》记录养胎之法:“自妊娠之后,则须行坐端严,性情和悦,常处静室,多听美言。”妊娠期的各种不良刺激,都可通过母体殃及胎儿。影响胎儿生长发育的先天因素有:胎惊、胎弱、胎寒、胎热、胎黄、胎毒。
胎惊:是指妊娠期间,母亲突然被惊吓、惊骇,可损伤胎元,有的与小儿癫痫的发病有较明显的关系。
胎弱:是因母体气血虚弱以致胎禀不足,小儿生后可出现发育迟缓,中医称之为“五迟五软”。
胎寒:妊娠期间母亲过食寒凉,感受寒邪等可导致胎儿脾胃虚寒,生后出现夜啼、腹胀便溏等情况。
胎热:妊娠期间过食辛辣厚味,以生内热传胎元,可导致小儿生后眼睑浮肿、湿疹反复、容易生疮、夜间烦啼不止及大便干燥等情况。
胎黄:妊娠期间感受寒湿、湿热,传于胎元,小儿生后容易患新生儿病理性黄疸。
胎毒:妊娠期间饮食不节,情绪过激,忧思、郁闷、大怒等;妊娠期间房事,相火妄动,会让胎儿五脏不安,小儿生后易患湿疹、疮疡、鹅口疮。




