很多备孕和怀孕的准妈妈，都会纠结叶酸到底该怎么补、补多久、补多少。针对叶酸补充本文给出了推荐意见。

叶酸又称为维生素B9，在人体内不能合成，只能外源性摄入。叶酸是一种水溶性维生素，为人体细胞生长和繁殖必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂，我国在2009年启动了“增补叶酸预防神经管缺陷项目”，为准备怀孕的育龄期妇女免费增补叶酸。

一、叶酸检查不用乱做，普通孕妈无需常规筛查

很多准妈妈会主动想做叶酸代谢基因检测等相关检查，其实完全没必要。按照专业指南建议：普通备孕、孕期妈妈，不需要常规做这类叶酸相关检查，只要按标准正常补充就可以。只有之前怀过神经管畸形（NTD）宝宝的高危孕妈，可以在医生指导下做相关检查，定制适合自己的补充方案。

二、不同孕妈补法不一样！对照自己精准补充

叶酸没有统一的“万能补法”，是根据个人身体情况、妊娠情况个体化补充的，大家可以对照自己的情况对号入座：

普通、没有高危因素的准妈妈：建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4或0.8mg/d，直至妊娠满3个月。也可以选择含有叶酸、维生素B12和铁的复合维生素，营养更全面。

曾经分娩过神经管畸形（NTD）宝宝的准妈妈：属于高危人群，需要提前补充。建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始补，标准剂量为每天5mg，直至妊娠满3个月。

属于出生缺陷高风险的准妈妈：建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，每天补充0.8～1mg叶酸，持续吃到怀孕满3个月。

双胎孕妈、超重/肥胖孕妈：双胎妈妈营养需求更高，建议从怀孕早期开始，每天补充0.8～1mg叶酸，整个孕期都要坚持吃。超重、肥胖的准妈妈，建议备孕前3个月就开始每天服用含0.8～1mg叶酸的复合维生素，并且坚持补充到宝宝出生。

三、不止孕早期，整个孕期以及哺乳期妇女都要补叶酸

很多孕妈都有误区：叶酸只吃前三个月就够了。其实是不对的！孕早期是宝宝神经管发育的关键期，必须坚持补充，而怀孕中、晚期，宝宝持续生长、妈妈身体代谢加快，依然需要充足的叶酸。所以整个妊娠期以及哺乳期，都建议坚持补充叶酸或者含叶酸的复合维生素。

四、关于叶酸补充的几个小问答

食补能代替药补吗？

不能。

药补是主力：叶酸片补充剂吸收率高，剂量明确，是满足备孕需求的主要来源。

食补是辅助：日常饮食可以多吃富含叶酸的食物，但不要指望靠吃来达到0.4mg的预防量。深绿色蔬菜（如菠菜）、动物肝脏、豆类都是不错的选择。

准爸爸也要补吗？

叶酸对精子质量也有积极影响，能提高精子活力、降低畸形率。男性可以从备孕前3个月开始补充，每天0.4mg，直到女性确认怀孕。这虽然不是强制要求，但对提高受精卵质量有帮助。

叶酸补多了会中毒吗？

正常剂量很安全！但长期每天超过1mg，可能掩盖维生素B12缺乏问题，还会影响锌吸收。按推荐量补充，别盲目“加量”！

暖心总结：补充叶酸的核心就是“因人而异、全程坚持”。大家不用盲目跟风、不用过度检查，也不要随意停药、减量。根据自己的身体情况对照指南科学补充，各位孕妈可以到医疗机构咨询专业医生，定制专属方案，安心、顺利孕育健康宝宝。